10 Апр 2009
В начале варикозной болезни
В начале варикозной болезни функция клапанного аппарата не нарушена и болезнь компенсирована. Прог-рессирование процесса приводит к относительной или полной несостоятельности клапанов вен: в вертикальном положении появляется обратный ток крови (регур-гитация) по варикозно расширенным венам. Из подкожных вен голени кровь поступает в глубокие вены и поднимается вверх до устьев большой подкожной вены, где часть крови опять попадает обратно в несостоятельную большую подкожную вену, Образуется порочный круг венозного кровообращения конечности, наступает декомпенсация венозного кровообращения.
На рефлюкс крови в варикозных венах указывают пробы Тренделенбурга, Пертеса, трехжгутовая проба, данные флебографии и флебоманометрии.
Нами проведена флебоманометрия у 182 лиц с варикозной болезнью. Выявлено, что давление в подкожных венах конечностей в вертикальном положении у них выше, чем у здоровых (выше гидростатического давления) и иногда столб крови в капилляре манометра достигает уровня ключицы больного. В сидячем положении венозное давление выше, чем в горизонтальном, и составляет 4,9—7,8 кПа (50—80 см вод. ст.), а в вертикальном положении — выше, чем в сидячем и достигает 9,8— 13,7 кПа (100—140 см вод. ст.). В пораженной варикозом конечности венозное давление всегда выше, чем в здоровой.