10 Апр 2009
Электрорентгенография вен
Недостатки обыкновенной/флебографии побудили нас совместно с сотрудниками Вильнюсского научно-исследовательского института электрографии разработать новый метод электрорентгенографии вен.
Особенности метода заключаются в том, что рентгеновскими лучами экспонируется не рентгеновская, а алюминиевая пластина, покрытая слоем фоточувствительного селена. Пластина становится фоточувствительной только после ее электризации в аппарате. При воздействии рентгеновских лучей сопротивление слоя селена уменьшается и пластина теряет электрический потенциал пропорционально дозе облучения. Ткани и заполненные рентгеноконтрастным препаратом вены исследуемой конечности задерживают часть рентгеновских лучей, поэтому отдельные участки пластины облучаются неравномерно, создавая скрытое электростатическое изображение объекта. Экспонированная пластина в аппарате электрографии в течение 30—50 с проявляется в облаке мелкого электрозаряженного порошка. Порошок притягивается пластиной соответственно ее электрическому заряду. Вели заряд пластины и порошка одинаковый, то получается негативное изображение, если противоложный — позитивное.
Проявленное изображение с селеновой пластины в течение 20 с в электрографическом аппарате переносится на писчую бумагу и фиксируется парами ацетона. Остатки проявителя с пластины удаляют ватой. Пользуясь одной селеновой пластиной, можно выполнить более 1000 электрорентгенограмм. Производство электрорентгенограммы продолжается не более 2 мин, а проявление и высушивание рентгеновской пленки — 2—3 ч.
Благодаря краевому эффекту нам удалось получить четкое изображение вен и других тканей, используя вдвое уменьшенную дозу контрастного препарата (30— 50 мл 35% раствора верографина или урографина). Это крайне важно для профилактики флеботромбозов, а также экономию. Начиная применять рентгеновские аппараты для электрофлебографии, необходимо на фантомах или ампутированных конечностях разработать режимы экспонирования. Больной меньше облучается при укороченной экспозиции более жесткими лучами, однако при этом ухудшается качество электрорентгенограмм. Селеновые пластины малочувствительны к рассеянным лучам, поэтому при экспонировании отсеивающая решетка не нужна, что способствует уменьшению облучения больного.
Мы пользовались аппаратом ЭРГА-М и чувствительными селеновыми пластинами СЕРП-150. Качество полученных электрофлебограмм нисколько не уступает качеству обычных флебограмм. Благодаря краевому эффекту на электрорентгенограммах выявляется гораздо больше деталей, чем на обычных флебограммах: контуры глубоких. и подкожных вен четкие, видна структура костей, мышц, сухожилий, подкожной клетчатки и даже мельчайших ветвей вен, которые на обыкновенных флебограммах не обнаруживаются.
При помощи мягких рентгеновских лучей можно получить бёсконтрастное изображение крупных подкожных венозных узлов и стволов, а также крупных тромбов и атероматозных бляшек артерий.