10 Апр 2009
Особенности флебогемодинамики нижних конечностей
Венозное кровообращение нижних конечностей недостаточно изучено. По подкожным венам оттекает кровь из кожи и подкожной жировой клетчатки, а по глубоким — из остальных тканей. Часть крови из подкожных вен через перфорантные вены тоже оттекает в глубокие. Таким образом, 90% крови из нижних конечностей оттекает по глубоким венам и только 10% — по подкожным.
Венозное давление является одним из основных показателей венозного кровообращения.
По данным В. А. Вальдмана (1960), Н. Dodd и F. В. Cockett (1976), венозное давление нижних конечностей в горизонтальном положении колеблется в пределах 0,29—2,3 кПа (3—24 см вод. ст.). По нашим данным, оно составляет 1,18 кПа (12 см вод. ст.), т. е. такое же, как и в кубйтальной вене. Венозное давление стопы не увеличивается, если манжеткой пережать подкожные вены в области колена даже в тех случаях, когда глубокие вены затромбированы. Это указывает, что при горизонтальном положении человека венозный отток из нижних конечностей не зависит от состояния подкожных вен. При вертикальном положении тела давление в венах стопы под влиянием гидростатического фактора возрастает в 8—14 раз и, по нашим данным, в среднем составляет 10,3 кПа (106 см вод. ст.). Измерив венозное давление стоп у 50 здоровых лиц, мы установили, что у 43 оно было незначительно ниже гидростатического давления (масса столба крови протяженностью от места измерения до уровня сердца), а у 7 незначительно выше. Венозное давление при вертикальном положении исследуемого прямо пропорционально росту человека (расстояние от места измерения до сердца четвертого межреберья) и не зависит от возраста, пола и конституции исследуемого.