11 Апр 2009
Состояние глубоких вен
Состояние глубоких вен определяют при пробах Пер-теса и Пратта. У 88% больных эти пробы оценены как положительные, а глубокие вены признаны здоровыми. У 11% больных во время проб наполнение подкожных вен не уменьшалось или уменьшалось незначительно. В этих случаях маршевая проба считалась отрицательной или сомнительной, а состояние глубоких вен — неясным. Только при флебоманометрии и флебографии было установлено, что глубокие вены не поражены. Результаты пробы Пертеса и других проб оказались неясными у больных с толстыми голенями, наличием обширной индурации, плохо видными, скрытыми в клетчатке варикозными венами. Их уменьшение или наполнение трудно выявить даже при пальпации. Жгутовые пробы сложно выполнить у старых, ожиревших, малоподвижных людей, которые медленно ходят, медленно встают, быстро устают. Результаты проб зависят от интенсивности ходьбы, степени перетягивания конечности и субъективной их оценки.
При сомнительных результатах маршевой пробы Пертеса показано проведение флебоманометрии, флебографии и других исследований.